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【醫保結算新規倒計時】7月1日起“無碼不付”!眾陽健康助力醫院破解藥品追溯碼上報難題

2025-07-04
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2025年3月19日,國家醫保局等4部門聯合發布《關于加強藥品追溯碼在醫療保障和工傷保險領域采集應用的通知》,明確要求通過藥品追溯碼全流程采集實現醫保基金結算監管,確保藥品 “來源可查、去向可追”,從源頭防范醫保資金濫用風險。

關鍵節點及要求:

2025年7月1日起:所有醫保定點醫藥機構銷售藥品時,必須掃碼采集追溯信息后方可進行醫保基金結算;對已采購的無追溯碼藥品,列入“無碼庫”管理,暫允許醫保結算;

2026年1月1日起:所有醫藥機構需實現全量追溯碼采集。

眾陽健康藥材追溯碼管理系統 助力醫院高效合規上報

當前,藥材追溯碼采集已直接關聯醫保基金結算規則,醫院正面臨 “無碼不付” 的硬性政策約束。追溯碼數據上傳的合規性,成為保障醫保資金正常撥付的核心前提。但在實際操作中,各地醫保接口標準不統一導致醫院對數據合格率、上傳率的計算規則認知模糊,疊加院內歷史數據質量參差不齊等問題,常引發上報數據不符合監管要求的困境。

眾陽健康基于在醫療信息化領域近30年的經驗積累,依托“云健康”平臺一體化優勢,推出藥材追溯碼管理系統,直擊醫院追溯碼數據上報難題,強調數據的標準化、完整性,徹底解決數據孤島問題,同時提高數據的準確性和應用性,助力醫院實現追溯碼信息的合規上報與精細化管理。

事前數據校驗,源頭把控數據質量   

一體化設計,與“云健康”平臺深度融合,內嵌覆蓋全國醫保局規則的數據校驗引擎,自動掃描歷史數據完整性。 通過模擬上傳驗證數據關聯性,從源頭確保數據符合醫保接口要求,提前識別漏掃、錯掃問題,確保原始數據符合醫保接口標準。 

事中業務質控,掃碼管控與流程優化

強制掃碼攔截機制。在入庫、發藥、退藥等關鍵環節設置掃碼校驗,實時攔截不合格數據,確保業務數據完整準確,避免人為失誤導致的上傳失敗。 業務流程智能優化升級。結合掃碼入庫、發藥批量掃碼等功能,減少用戶工作量。在入庫環節,支持移動設備掃碼,自動生成入庫單,無需手動填寫;發藥環節,高拍儀批量掃碼匹配處方信息,系統自動識別藥品并關聯患者數據,大幅提升工作效率。

事后數據分析,助力精細化管理

提供涵蓋采購、結算、發藥等全流程的追溯碼數據查詢功能。全流程數據可視化,實時展示采購、結算、發藥等環節的掃碼率、上傳率,標記漏掃風險數據,幫助醫院管理層直觀掌握整體情況,實現信息透明化管理。

錯誤日志智能分析,簡化問題整改    對醫保接口返回的錯誤日志進行精準解析,明確提示問題所在業務環節,結合系統查詢功能快速定位并整改,降低用戶數據分析難度。

多省份政策適配,靈活快速響應 

緊跟國家及各省醫保政策,如湖南、黑龍江等多省份分階段執行 “無碼不付” 要求,系統規則實時適配各地接口標準,確保醫院合規運營,避免因政策變動影響醫保結算。 為保證客戶順利合規高質量的完成追溯碼數據上報工作,該系統還支持數據補傳功能,幫助客戶解決不合格數據整改后無法重新單獨上傳的問題 目前,眾陽健康藥材追溯碼管理系統已在多醫院上線,大幅提升了醫院的現階段掃碼率,助力醫院藥材追溯碼上報實現新飛躍。

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